Medicare Advantage aporta más de $10.000 millones a la salud en Puerto Rico, según experto

Medicare Advantage aporta más de $10.000 millones a la salud en Puerto Rico, según experto

La Conferencia de Política y Salud 2026 reunió a representantes del gobierno, el sector privado y expertos en salud para discutir los principales desafíos del sistema sanitario puertorriqueño. Entre los temas prioritarios estuvieron el financiamiento federal, la sostenibilidad de Medicare Advantage y Medicaid, y las estrategias para asegurar recursos que permitan mantener la atención médica de la población más vulnerable.

Medicare Advantage, la base financiera del sistema de salud

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Luis Pizarro, miembro del Comité Multisectorial del Gobierno de Puerto Rico, aseguró que Medicare Advantage representa actualmente el principal sostén financiero del sistema sanitario de la isla.

"Muchos hablan de la parte de Medicaid, pero lo que sostiene en realidad el sistema de salud es el programa de Medicare Advantage", afirmó.

Según explicó, los fondos vinculados a Medicare Advantage superan los 10.000 millones de dólares, mientras que Medicaid aporta cerca de 4.000 millones. Esta diferencia convierte al programa en una pieza fundamental para garantizar la operación de hospitales, proveedores y servicios de salud.

Una hoja de ruta para negociar con el gobierno federal

Pizarro señaló que uno de los objetivos del foro es establecer una estrategia coordinada entre el gobierno y el sector privado para atender asuntos administrativos y legislativos relacionados con la salud.

Entre ellos mencionó las tarifas de pago de Medicare, los procesos regulatorios y la necesidad de impulsar cambios en el Congreso de Estados Unidos para asegurar mayores recursos para Puerto Rico.

"Nos permite establecer una ruta de cambio y un plan de trabajo organizado donde podemos definir cuáles son las prioridades administrativas y legislativas", indicó.

La población más vulnerable depende de ambos programas

El especialista destacó que Medicare y Medicaid no deben analizarse por separado, ya que existe una población que depende de ambos mecanismos de financiamiento.

Explicó que cerca de 300.000 personas participan en el programa Platino, dirigido a adultos mayores con bajos ingresos que reciben cobertura mediante Medicare Advantage y Medicaid simultáneamente.

"Esa es la población más frágil de Puerto Rico, los más necesitados", señaló.

Más fondos para evitar la migración por razones de salud

Durante la entrevista, Pizarro argumentó que aumentar el financiamiento federal para Puerto Rico también podría representar un ahorro para Estados Unidos.

Según explicó, cuando los puertorriqueños se trasladan a estados como Florida o Pensilvania en busca de mejores servicios o cobertura médica, el costo de atenderlos resulta considerablemente mayor para el sistema federal.

Trabajo conjunto entre gobierno y sector privado

Pizarro destacó además la importancia de la representación multisectorial dentro de las discusiones sobre política pública de salud.

A su juicio, la participación de gremios empresariales, proveedores de salud y funcionarios públicos permite construir propuestas más sólidas y consensuadas.

"Le da a todo el mundo una silla en la mesa para aportar y traer sus ideas de su sector", expresó.

Llamado a la tranquilidad ante los retos del sistema

Finalmente, aunque reconoció la preocupación por la expiración de algunos fondos federales previstos para 2027 y los desafíos que enfrentan los adultos mayores, aseguró que existe un esfuerzo coordinado para defender los recursos necesarios.

"Los líderes del sector privado y los líderes del gobierno están haciendo lo que tienen que hacer para trabajar en equipo y elevar el mensaje donde tiene que ser elevado", concluyó.


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