Eli Lilly and Company (NYSE: LLY) anunció detalles adicionales con respecto al programa Medicare GLP-1 Bridge* que entrará en vigor el 1 de julio de 2026. Bajo el programa, los pacientes de Medicare Parte D pueden tener acceso a Foundayo (orforglipron) o Zepbound (tirzepatide) KwikPen para uso de un solo paciente para el control del peso. El programa Medicare GLP-1 Bridge será la primera vez que los pacientes elegibles de Medicare Parte D podrán recibir una cobertura amplia para un GLP-1 para el sobrepeso o la obesidad.1 Creemos que este es un hito que refleja el creciente reconocimiento del impacto de la obesidad, incluyendo a los adultos mayores.
A continuación se presenta lo que los pacientes y sus proveedores de atención médica necesitan saber, incluyendo una descripción general de los requisitos de elegibilidad clínica y del programa determinados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). ¿Están Foundayo (orforglipron) y Zepbound (tirzepatide) cubiertos por Medicare a través del programa GLP-1 Bridge? Los pacientes de Medicare Parte D que cumplan con los Criterios Clínicos de Medicare GLP-1 Bridge y otros requisitos de elegibilidad de los CMS pueden tener acceso a Foundayo (orforglipron) o Zepbound (tirzepatide) para el control del peso bajo el programa Medicare GLP-1 Bridge por $50 al mes. Otros medicamentos para el control del peso también están cubiertos bajo el programa. La cobertura comienza el 1 de julio de 2026 para pacientes nuevos y existentes y se extenderá hasta el 31 de diciembre de 2027.
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También desbloquea el acceso a los medicamentos para la obesidad de Lilly, ofreciendo opciones a los pacientes y a sus médicos en lugar de un enfoque de talla única. "Lilly estima que aproximadamente 20 millones de pacientes de Medicare pueden cumplir con los criterios clínicos para los medicamentos contra la obesidad, y a partir del 1 de julio, los pacientes elegibles podrán obtener Zepbound o Foundayo por $50 al mes", dijo Ilya Yuffa, vicepresidente ejecutivo y presidente de Lilly USA y Capacidades Globales del Cliente. "Para muchos, esta será la primera vez que el tratamiento de la obesidad ha estado a su alcance. Estamos orgullosos de ofrecer Foundayo y Zepbound, brindando a los pacientes y a sus médicos una opción real entre una píldora diaria que no requiere planificación en torno a la comida o la bebida y el inyectable número 1 más prescrito para la pérdida de peso.3 Ambos han demostrado ofrecer una pérdida de peso significativa cuando se combinan con una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física".
¿Cuánto cuestan Foundayo (orforglipron) y Zepbound (tirzepatide) a través del programa?
Los pacientes de Medicare Parte D pueden ser elegibles para Foundayo o Zepbound para el control del peso por $50 al mes, con una autorización previa y si cumplen con los Criterios Clínicos de Medicare GLP-1 Bridge y otros requisitos de elegibilidad de los CMS. Para obtener más información, visite¿Qué son Foundayo (orforglipron) y Zepbound (tirzepatide)?
Foundayo (orforglipron) y Zepbound (tirzepatide) son dos medicamentos diferentes de Lilly para el control crónico del peso, lo que brinda a los pacientes y a sus proveedores de atención médica una variedad de opciones de tratamiento. Foundayo es una píldora oral de una toma diaria que se puede tomar a cualquier hora del día, sin planificación en torno a la comida o la bebida. Zepbound es el medicamento inyectable para el control del peso más prescrito en los EE. UU. Ambos están aprobados por la FDA para ayudar a los adultos con obesidad, o a algunos adultos con sobrepeso que también tienen problemas médicos relacionados con el peso, a perder el exceso de peso corporal y mantenerlo, junto con una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física.
¿Cómo funcionan Foundayo (orforglipron) y Zepbound (tirzepatide) en adultos de 65 años o más?
En análisis separados de los ensayos de Fase 3, ambos medicamentos se asociaron con una pérdida de peso significativa en adultos de 65 años o más, con perfiles de seguridad generalmente consistentes con la población general del estudio. En un análisis post-hoc de ATTAIN-1, los adultos de 65 años o más sin diabetes tipo 2 experimentaron una pérdida de peso promedio del 13% al tomar la dosis más alta de Foundayo.
En el programa ATTAIN, Foundayo también condujo a reducciones en muchos marcadores de riesgo cardiovascular, incluyendo la circunferencia de la cintura, el colesterol no HDL, los triglicéridos y la presión arterial sistólica en adultos de todas las edades.6 En un estudio separado de Fase 3 de 72 semanas, SURMOUNT-1, el 56.7% de los adultos de todas las edades sin diabetes tipo 2 que tomaron Zepbound (15 mg) lograron al menos una reducción del 20% del peso corporal.7 En un análisis de subgrupos preespecificado de este estudio, los adultos de 65 años o más sin diabetes tipo 2 perdieron un promedio del 14.1% de su peso corporal al tomar la dosis de mantenimiento aprobada más baja de Zepbound (5 mg), que es solo un paso arriba de la dosis inicial.8 "La obesidad es una enfermedad crónica y compleja que merece opciones de tratamiento efectivas a largo plazo en cada etapa de la vida", dijo Rachel Batterham, vicepresidenta senior de Salud Cardiometabólica Global en Lilly.
"Los datos muestran que Foundayo y Zepbound de Lilly se asociaron con una pérdida de peso significativa en personas de 65 años o más, con perfiles de seguridad generalmente consistentes con otros grupos de edad, lo que refuerza que estos medicamentos pueden ser efectivos y apropiados para los adultos mayores".
¿Quién es elegible para estos medicamentos a través del programa Medicare GLP-1 Bridge?
Para calificar, una persona debe cumplir con todos los Criterios Clínicos de Medicare GLP-1 Bridge y otros requisitos de elegibilidad de los CMS cuando se inicia el tratamiento:9 Tener 18 años de edad o más Tener cobertura de medicamentos de Medicare Parte D (no todos los tipos de planes están cubiertos) Tener una receta válida, estar usando o planeando usar Foundayo o Zepbound para el control del peso, junto con modificaciones en el estilo de vida consistentes con las etiquetas aprobadas por la FDA Tener un Índice de Masa Corporal (IMC) de 35 o más, o un IMC de 27 o más con ciertas condiciones médicas relacionadas con el peso (o haber tenido uno antes de comenzar un medicamento GLP-1) Los pacientes que actualmente reciben un GLP-1 a través de su plan de la Parte D, aquellos con diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño de moderada a grave o enfermedad del hígado graso no son elegibles (un plan de Medicare Parte D ya puede cubrir esas condiciones).
¿Cómo pueden comenzar los pacientes elegibles?
A partir del 1 de julio de 2026, los pacientes elegibles pueden comenzar en cinco pasos:
Hablar con un proveedor de atención médica sobre si Foundayo o Zepbound es adecuado para ellos.Solicitar que el proveedor envíe una receta a LillyDirect Pharmacy o a una farmacia minorista de su elección.Trabajar con la farmacia elegida.Asegurarse de que el proveedor complete una autorización previa.Una vez aprobado, el paciente paga $50 al mes por Foundayo o Zepbound. LillyDirect puede ayudar a determinar la elegibilidad y navegar por el proceso de preautorización. Para obtener más información sobre la elegibilidad y ver cómo comenzar, visite
